Potreba za boljom oralnom vakcinom protiv dječije paralize u nekim dijelovima svijeta

Poliovirus

Stara vakcina protiv dječije paralize (poliomielitis/polio) imala je jednu manu: jedna od sojeva u oralnoj vakcini bio je nezgodan i izazivao je pojavu bolesti u malom broju slučajeva vakcinisanih.  To je  poznato kao vaccine-associated paralytic poliomyelitis - VAPP, i slučajevi su povezani s oralnom vakcinom koja se davala prije 2016. godine. Fenomen je veoma poznat u medicini, a upravo stoga je umjesto trovalentne oralne vakcine protiv polia uvedena bivalentna. Ako ste roditelj, nemojte da vas ovaj podatak brine - u našem regionu se daje samo daleko sigurnija bivalentna oralna vakcina protiv dječije paralize (od 2016. se daje ova vakcina u svijetu), a postepeno se i ona izbacuje i prelazi samo na inaktivnu vakcinu protiv dječije paralize, koja je jedna od komponenti petovalentne (Pentaxim) i šestovalentne (Hexacim) vakcine.

Slučajevi dječije paralize u svijetu su pali za gotovo 100% od 1988. zahvaljujući naporima u imunizaciji djece protiv poliovirusa. Ali oslabljeni virusi koji se koriste za pravljenje oralnog polio cjepiva mogu se širiti od cijepljenih pojedinaca i opstati u zajednici u koliko u njoj ima mnogo nevakcinisanih ljudi. Ti virusi mogu tada mutirati u oblik koji može izazvati paralizu.

U nadi da će riješiti ovaj problem, više od 150 zemalja prešlo je na novu vakcinu 2016. godine, o čemu smo pisali ovdje. 

Da bi istražila epidemiju polia vezanih s vakcinom nakon prelaska na novu vakcinu, Grace Macklin iz Svjetske zdravstvene organizacije, i njene kolege, analizirali su podatke iz slučajeva dječije paralize, koja se dogodila između maja 2016. i novembra 2019. u nekoliko afričkih i azijskih zemalja. Rad o ovome objavljen je u Science i dostupan je pod naslovom "Evolving epidemiology of poliovirus serotype 2 following withdrawal of the type 2 oral poliovirus vaccine"

Naučnici su identifikovali 41 slučaj bolesti, koji su bili povezani s 859 slučajeva nastalih  zbog stare vakcine. Oko 65% slučajeva vjerojatno se pojavilo nakon prelaska na novu vakcinu 

Budući da je postoji vjerovatnoća izbijanja poliomijelitisa povezanog sa sojevima u vakcini, naučnici pozivaju na stvaranje bolje oralne vakcine, koja će sadržavati sojeve koji ne mutiraju tako lako. Oralna vakcina se još koristi u krajevima gdje je veća mogućnost izbijanja ove epidemije, poput određenih zemalja Azije i Afrike, gdje polio još nije eradiciranan. Na području Evrope, gdje se ne javlja divlji soj polia, koristi se uglavnom samo inaktivna vakcina i postoji tendencija potpunog prelaska samo na inaktivnu vakcinu. Ako se negdje još i korisiti oralna, to je onda bivalentna oralna vakcina, ali, ponavljam, tendencija je ka izbacivanju i ove vakcine.