Vakcinacija: sloboda izbora je loš argument protiv

Prije izvjesnog vremena neko me je pokušao upozoriti da sam zalud skočila na aktivizam učenika Srednje medicinske škole u Bihaću, jer, kao, oni nisu protiv vakcinacije generalno, nego samo upozoravaju na "štetne" posljedice MPR vakcine i zalažu se za "slobodan izbor roditelja" - da li će vakcinisati djecu ili ne. 

Prva stvar koju moram istaći jeste to da znam čitati. Iz pročitanog mogu shvatiti informaciju. Međutim, ovo je post o tome zašto je potrebno reagovati i osporiti ovakva "građanske incijative", koje su raširene u regionu, posebno u Srbiji i Hrvatskoj, a polako svoju nišu nalaze u BiH. Inicijative za slobodarstvo i neobaveznu vakcinaciju produkt su valjda naglupljeg neoliberalizma koji hara u regionu i koji je nedonošče kojekakvih ultradesničarskih, "patrioCkih" pokreta, ali i ultra-ultraljevičarskih pokreta te predstavljaju preliminarni dio dobro oprobane antivakcinalne agende. 

Antiveks u društvo ulazi na mala vrata - naši antivekseri su pokupili recepte američkih antiveksera i znaju da, ako napadnu sve vakcine, neće dobro proći, jer će ih proglasiti nenormalnim, paranoičnim manijakalnim i pseudonaučnim dok kažeš "mrš". Zato prvo napadaju MPR vakcinu protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, tvrdeći da djeca koja prime ovu vakcinu oblijevaju (ili mogu oboliti) od autizma, a citirajući diskreditovanu studiju britanskog gastroenterologa (ponavljam - gastroenterologa) Andrewa Wakefielda, koji, osim što je lažirao studiju (najpoznatiji noviji slučaj naučnog nepoštenja je upravo ova studija), također je uzimao uzorke djece vrlo neetično. 

Ne vrijedi tim ljudima objašnjavati da je autizam vrlo kompleksan poremećaj, faktore rizika, navodi studije koje pokazuju da je autizma kod djeteta postojao i prije nego je zvanično detektovan - oni svaki vaš argument tumače kao globalnu zavjeru farmakomafije, a kredibilne izvore informacija nazivaju također plaćenicima. Ovo su ljudi koji žele postati novia Erin Brockovich, Julian Asange ili Snowden - žele se proslaviti otkrivajući "urotu". Dosta roditelja može na ovo reagovati u stilu "pa dobro, nisu oni skroz protiv vakcinacije, nego protiv samo te jedne vakcine, nisu te ospice ništa strašno, ajde, neka dijete to preboli, neću dati tu vakcinu" i onda kreće hobotnica: na mala vrata ulaze sa argumentima protiv vakcinacije uopšte, gurajući roditelje koji su im povjerovali vezano za MPR vakcinu još dublje u propast. Naravno, ti protivnici MPR vakcine ne kažu koliko je opasno ako sutra djevojčica koja nije vakcinisana protiv rubeole oboli od rubeole jednom kada odraste i zatrudni niti koliko je opasno za dječake infekcija zaušnjacima jer mogu ostati sterilni niti opasnosti od upale mozga koja je ne tako rijetka komplikacija infekcije morbilima (ospicama).

Druga stvar jeste to pozivanje na slobodan izbor, pozivajući se na istinit argument kako u nekim razvijenijim zemljama vakcinacija nije mandatorna pa "ako te zemlje to mogu, što ne bismo i mi" po principu vidjela-žaba-gdje-se-konj-potkiva. Jedan od argumenata antiveksera za slobodarstvo jeste njihov udar na emocije - da roditelj želi samo dobro svom djetetu, da ne želi vidjeti kako mu dijete ubada 20 vakcina i da roditelj zna najbolje šta je dobro za njegovo čedo. Kako piše Mihailo Luković, specijalista infektologije: 

"Argument je roditeljska ljubav i osećanje ugroženosti sopstvenog deteta. Sve što sledi iza toga da se argumentima potkrepi iracionalnost, toliko je smešno, i da nije opasno po celu zajednicu, ne bi zaslužilo nikakvu pažnju. Ovde se radi o paternalizmu, a ne o slobodnoj volji."

Kompletan tekst Mihaila Lukovića na temu problematike slobodnog izbora možete pronaći na linku ovdje. Međutim, da li roditelji znaju šta je dobro za njihovu djecu? Imate roditelje koji natjeraju djecu da studiraju ono što su sami roditelji htjeli, a ne što dijete želi ili ih preko veze zaposle na mjestu koje je roditeljski "san snova", ali klinac vrišti svako jutro od muke kada mora na posao. Eto, to je ta roditeljska briga za čedo. 

Treba na tekst Mihaila Lukovića (koji ćete pročitati, jer vam treba) dodati i to da povlači pitanje šta je to demokratsko društvo i socijalni ugovor. Antivekseri - ti samoprozvani borci za slobodu i pravo na drugačije mišljenje - tek uspijevaju shvatiti koncept slobode, ali im nikako ne polazi za rukom shvatiti i koncept obaveze. Jednostavno je - država ima neke obaveze prema tebi, a ti imaš neke obaveze prema državi. Ako ne ispunjavaš te obaveze - pozdravi se sa državljanstvom, prebivalištem, mogućnošću da otvoriš račun u banci, da radiš nešto i zaradiš.

Ono što država traži od nas zapravo je vrlo jednostavno: nemojte dovoditi druge građane u opasnost. Dakle, ne ubijajte, ne silujte, ne pljačkajte i ne širite zaraze. Vaše nevakcinisano dijete može ugroziti djecu i odrasle koji se iz nekog razloga ne mogu vakcinisati. Naravno, antivekseri pokušavaju ovu realnu tvrdnju iskriviti i pristalice vakcinacije i stručnjake učiniti smiješnim. Tako na stranici vrlo misleading naslova "Vakcina info" dr Jovana Stojković (jedan od ljekara protiv vakcina koje sam spomenula u ovom tekstu) piše:

"Drugi lajt motiv za fejsbučenje savesnih građana je briga za vakcinisanu decu, kad već ova briga za nevakcinisanu ne upali. I tu dolazimo do nepremostive logičke zamke koja kaže da oni veruju da ih vakcine štite od bolesti, ali ujedno i strahuju da će ih nevakcinisani zaraziti, što bi značilo da je lažna ili prva tvrdnja ili druga (a možda i obe?), da ne ulazimo sada u filozofsko-teološke rasprave da li je moguće istovremeno verovati i strahovati. No, zašto bi u vreme naučnog i tehnološkog progresa „verovali“ da nas vakcine štite od bolesti?"

To je isto ovo glupavo pitanje - jer antivekseri ne misle svojom glavom nego samo kopi-pejstaju od američkih kolega: 

Niko ko se vakcinisao ne strahuje da će ga neko nevakcinisan zaraziti. Djecu je potrebno vakcinisati jer imaju veću mogućnost da se zaraze - u obdaništima, igrajući se, u školi, jer su to javna mjesta gdje boravi dosta djece. Ja sam se kao dijete zarazila varičelom u obdaništu i naravno da je izbila epidemija varičela u tom obdaništu. Svom bih djetetu dala čak i neobaveznu vakcinu protiv varičela da ne trpi užasan svrbež i kraste. Međutim Jo'ana izvrće osnovne epidemiološke teze, igra se riječima i inuendima, pa dođe na zaključak da i oni koji su za vakcine znaju da vakcine "nisu djelotvorne", pa ih je strah da ih nevakcinisani zaraze. Još jednom pročitajte sve ove i vidjećete koliko je sve nelogično i nakaradno postavljeno. Još nešto - ja sam veoma zahvalna programu vakcinacije SFRJ, jer je to bilo jedna od stvari koja je mene i ljude moje generacije spasila od obolijevanja u ratu u BiH. Zbog propisne vakcinacije u SFRJ spriječeno je haranje difterija, polija, tifusa i čega sve ne. 

Vidite gdje je razlika između antiveksera i pristaša vakcinacije: primijetite da u istom tekstu Jo'ana spominje studije u kojima je pokazano kako su nevakcinisani bili otporni na infekciju, a vakcinisani su oboljeli, međutim nigdje ne navodi takve studije, ne citira ih (znamo kako se citira naučna literatura) niti stavlja link da te studije. Ja ovdje, a i svi oni koji se ozbiljno bave zagovarenjem vakcina, popularizacijom nauke i racionalne misli i borbom protiv pseudonauke i šarlatanstva, stavljamo linkove onda kada se pozivamo na literaturu. Ja stavim i naziv časopisa te naslov rada u kojem postoji link za taj rad kako bi svi mogli provjeriti moje tvrdnje i zaključke. Najpravilnije bi bilo ispod teksta ili u tekstu tačno citirati rad (časopis, autori, naslov, broj časopisai stranice), ali to vizuelno smeta u tekstu.

Što se tiče zemalja u kojima je vakcinacija nemandatorna - rekla sam i reći ću opet iduće: u 18 zemalja EU vakcinacija MMR vakcinom nije mandatorna, to je tačno. Tabela koja to potvrđuje se nalazi ovdje ovdje. Tabela je preuzeta iz istraživanja "Mandatory and recommended vaccination in EU, Iceland and Norway: results of Venice 2010 survey" koje je objavljeno u maju 2012. Zemlje u kojima je vakcinacija MMR vakcinom preporučena, ali ne i obavezna su Austrija, Belgija, Njemačka, Danska, Estonija, Finska, Francuska, Kipar, Grčka, Island, Italija, Litvanija, Luksemburg, Holandija, Norveška, Portugal, Španija, Švedska i Ujedinjeno Kraljevstvo. Međutim procenat vakcinisanih MPR u Njemačkoj 2014. iznosi skromnih 95% i njemački ljekari kažu kako je i to premalo. CDC kaže da taj procenat za SAD iznosi 91.1%, pa se onda dijete zarazi u Diznilendu jer je i 91% premalo da se postigne kolektivni imunitet, koji će štititi i one koji se ne smiju vakcinisati, poput djece koja se liječe od raznih oblika  leukemija, djece koja imaju HIV, djece koja imaju prirodno slab imunitet ili neki sindrom u kojem bi vakcinacija bila kontraproduktivna. 

Nako izbijanja epidemije morbila u Kaliforniji, u ovoj državi vakcinacija je mandatorna. Također, u ovoj saveznoj državi je guverner Jerry Brown 2015. potpisao akt SB277 koji se ne dozvoljava izuzeće od vakcinacije zbog religijskih i ličnih uvjerenja. Jo'ana u svom tekstu spominje Jehove svjedoke i brani njihovo pravo da se ne vakcinišu. Eto, Kalifornija je rekla da se nema cile-mile, a što smo mi to bolji od Kalifornije?

Dalje, u državama u kojima vakcinacija nije mandatorna, postoje drugi mehanizmi zaštite narodnog zdravlja: nije dozvoljeno upisati dijete u školu ili vrtić ako nije uredno vakcinisano, a u Australiji postoje rasprave ili je to pravilo već uvedeno da ljudi koji ne vakcinišu djecu gube porezne olašice. Ovo je izazvalo bijes antiveksera te je čak i David "Avocado" Wolf kukumakao na ovu "diskriminaciju i "kršenje ljudskih prava". Kao što rekoh, antivekseri su egoistični ljudi, misle samo na sebe i shvataju samo svoja prava i slobode. Međutim, ti isti sistemi, imaju i načina da dijete pohađa školu ako nije vakcinisano: postoji sistem home-schoolinga i mreža waldorfovskih škola u kojima je vakcinacija nepoželjna. Kako god, nevakcinisano dijete ne mora ostati neobrazovano. Naš region ne prepoznaje home-schooling kao način obrazovanja (a ja mislim da je to čak i dobro, nevezano za vakcinaciju) niti imamo waldorfovske škole (što je odlično, samo nam još to zatupljivanje i alhemija trebaju). 

Ako bi se i uvelo da vakcinacija bude neobavezna te da se dijete ne može upisati u vrtić ili školu ako nije vakcinisano, iduća stvar koja će se desiti jeste to da se NEVAKCINISANO dijete u institucije prošvercuuje preko veze - jer mu je amidža ili ujak neko u stranci, jer su mama i tata servirali koverticu...uglavnom, sve ono što se ovdje dešava pri zapošnjavanju, otvaranju firme i praktično bilo kojoj djelatnosti, a zove se KORUPCIJA I NEPOTIZAM, dešavalo bi se i pri upisu u vrtiće i škole. Jesmo li mi sistem spreman za neobaveznu vakcinaciju? Nismo. Jesmo li mi društvo koje sluša vašarske pevaljke koje govore protiv vakcina? Jesmo. Sad sve saberite i oduzmite i vidite koliko je sati. A ima i ona primjedba da roditelji antivekseri cijepe svoje kućne ljubimce. 

Međutim kako je vakcinacija kod nas mandatorna, antivekseri pristupaju nalaženju rupa u sistemu i iznalaženju načina kako da prijava za zanemarivanje djeteta može postati zastarjela. Na jednoj od antiveks grupa je pinovan sljedeći sadržaj:

". деца која су прележала неку врсту богиња изузета су од вакцинације 6 месеци.

2.Ништа не потписујте у дому здравља.Не одазивајте се ни на који позив дома здравља.

3. Када дом здравља обавести санитарну инспекцију и инспектор пошаље решење на вашу адресу запамтите датум пријема решења.

4. У року од осам(8) дана јавите се лекару педијатру са својим дететом и решењем санитарног инспектора, информишите се о вакцинама које дете треба да прими и обавезно тражите да се посета евидентира у здравствени картон детета,као и да сте се јавили по решењу санитарног инспектора. запамтите датум посете лекару.

5. Од лекара затражите упутсво за пацијента за сваку од вакцина(у најобичнијем аспирину имате упутство за пацијента а и свака вакцина исто има упутство за пацијента).Лекар ће вас послати код сестре која обавља вакцинацију.

6. Сестра заплашена законима и подзаконским актима не сме да дише без правне службе дома здравља а камоли да вам да упутсво за пацијента.Можда ће скупити храброст и дати вам на увид упутство за пацијента али ви на самом почетку читања налазите реченицу (Упутство сачувајте .Може бити потебно да га поново прочитате)

Значи морате поседовати упутство за пацијента ,љубазно замолите сетру да вам да упутство за пацијента да направите фотокопију у оближњој фотокопирници .То тек нема шансе да добијете.Реће вам да се морате писменим захтевом обратити правној служби дома здравља.

7 Ако имате времена тражите од правне службе упутство за пацијента за све вакцине наравно све мора имати деловодни печат дома здравља.

8. Санитарни инспектор обилази пункт вакцинације и види да нисте вакцинисали децу у року .Подноси захтев за покретање прекршајног поступка.

9. Када добијете позив од судије ви се разболите,доставите неку медицинску документацију као доказ,добићете пар месеци.

10. Када поново добијете позив више нема одлагања мора се на суд.

11. На вама је да обезбедите доказе за вашу одбрану.Писмено се обратите захтевом правној служби дома здравља да желите копије лекарских извештаја када сте се јавили по решењу санитарног инспектора.

12. Код судије само ћутите не расправљајте се превише.Одговарајте на питања кратко и јасно.Питаће вас зашто нисте вакцинисали дете и да казне нису мале.Рећи ће да сте неодговоран родитељ али држите језик за зубима(ћутање је злато).Зашто нисте поступил по решењу санитарног инспектора.

13. Ви онда дајете судији копије лекарских извештаја када сте се јавили по решењу санитарног инспектора.Овде је фора јер инспектор у свом решењу налаже родитељу да се са дететом јави лекару педијатру,саветовалиште,ради вакцинације.Ви имате доказ да сте поступили по решењу санитарног инспектора.Значи санитарни инспектор и његов захтев није тачан и ви сте слободни неко време.

Da li naš narod zna išta osim služenja lukavstvom? Izbjegavanja obaveza? Je li to ta velika balkanska mudrost življenja?